El terrible padecer de los quemados

Las quemaduras de la piel o de las vías respiratorias se resume para el paciente en una sola palabra: dolor. Los médicos venezolanos consultados explican cuáles son los tratamientos en estos casos extremos y altamente dramáticos.

 Por AÍDA GUTIÉRREZ H.  (Twitter @guti21)

La evacuación de los quemados tras el estallido en Amuay.

El último reporte oficial de la explosión de Amuay es de 42 muertos, 8 desaparecidos y 132 heridos. Entre las victimas hay una gran cantidad de quemados.   Para el  abordaje de pacientes de este tipo, se requiere atención por un equipo  multidisciplinario: Cirujano general, cirujano plástico,  cirujano de tórax, traumatólogo, infectólogo, nutricionista  y pediatra en caso de niños.

Al respecto, Zeta entrevista a varios médicos venezolanos, uno de ellos es el cirujano Javier Cebrian, Jefe de Servicio de Cirugía 1 del Hospital Universitario de Caracas (HUC), quien explica que “en un principio, en las primeras horas el tratamiento  va dirigido a reponer el líquido que se perdió, a calmar el dolor, porque el dolor puede también matar al paciente y comenzar con antibióticos de una vez”.

Superficie corporal quemada

-Lo más importante en estos pacientes  es averiguar el porcentaje de superficie corporal quemada,  porque es el índice pronóstico y el indicativo de la severidad de la quemadura, que puede ser de primer, segundo o tercer grado, -indica Cebrian.

-La de primer grado  es cuando vas a la playa y la piel se pone  roja; la de segundo grado es cuando salen ampollas y las de tercer grado es la quemadura profunda, que se quema mas allá de la dermis y que puede hasta calcinar la piel o la parte del cuerpo afectada.

– Todo paciente que pase por encima del 50% de superficie corporal quemada, tiene un riesgo altísimo de muerte, porque tiene toda una superficie expuesta a infecciones, perdida de líquido dramática, porque la piel sirve de barrera no sólo para protegerse del medio externo, es como un aislante. Cuando no tienes piel, pierdes una cantidad alta de líquido, por lo que los pacientes se deshidratan, pierden proteínas y están abiertos a cualquier infección.

Advierte el cirujano que cuando el paciente tiene un índice corporal mayor de 35%,  debe ser manejado en una unidad terapia intensiva especializada en quemados.

-Los pacientes graves han sido llevados al Hospital Coromoto en Maracaibo, que es uno de los mejores del país y de Latinoamérica en el manejo de quemados, allí hay excelentes profesionales con vasta experiencia.

Luego de las atenciones primarias, Cebrian  menciona  que vienen otros cuidados adicionales: “el manejo de las heridas, el lavado, muchas veces hay que llevarlos a quirófano para  quitar todo el tejido muerto, luego se ve como resolverlo, pero ese ya es terreno del cirujano plástico”.

Cebrian advierte  que hay que  tener mucho cuidado con las quemaduras  de las vías respiratorias, que son típicas  en este tipo de incendio por explosiones de gas.

-A veces no se perciben, pero hay que estar pendientes de ellas. Cuando la quemadura es por una explosión, como se calienta mucho el aire, el paciente aspira ese aire caliente y eso le produce una quemadura en las vías respiratorias que es muy grave.

-Si sospechas que hay quemaduras en las vías respiratoria hay que entubar al paciente, manejarlo con unos volúmenes de oxigeno húmedo y antibióticos, -indica el especialista.

-Después viene la parte de la limpieza de las heridas, y luego la cirugía plástica, donde se planifica cómo van hacer la reposición de todas esas zonas desnudas, con injertos de piel, bien sea del mismo paciente o con injerto artificial, o piel de cadáveres que es lo que mas se utiliza.

 

Complicaciones asociadas a las quemaduras

La infectóloga del HUC y directiva de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV), Ana Carvajal, precisa: “La infección de la herida es la más frecuente complicación de la lesión por quemadura, con tasas de infección variable que van desde 15 a más de 70%.”

-También las lesiones pulmonares por inhalación es una complicación grave asociada a las quemaduras, usualmente se presenta en aquellos pacientes que implican quemaduras en más del 50% del área de superficie corporal  o más, aunque puede presentarse en pacientes con menor área  de superficie corporal comprometida.

-Los pacientes, especialmente los que tienen  más de 10% (niños) y más de 20% (adultos) de superficie corporal con quemaduras y los que presentan  lesiones respiratorias por inhalación, deben  ser atendidos  en unidades de quemados (Unidades de Caumatología).

 

Más unidades de quemados

La RSCMV recomienda  al gobierno nacional, la creación de unidades de quemados en las ciudades  o regiones con actividades industriales, en las cuales los  riesgos inherentes pudieran  ocasionar  quemaduras en  el personal.

En este sentido, el doctor  José Felix Oletta, ex ministro de Salud y miembro de la RSCMV,  comenta que en Venezuela solo existen tres unidades de Caumatología  en los estados:  Zulia ,  Táchira y  Bolívar (en Ciudad Bolívar sólo camas).

A su juicio,  hay insuficientes camas en el país para atender este tipo de emergencia como la explosión de Amuay.

Recomienda  Oletta que además de las tres unidades de quemados en los lugares mencionados,  se pudieran habilitar también unas 20 camas en  diferentes centros de salud  del área metropolitana.

Por otra parte, el doctor Alejandro Rísquez, miembro de la RSCMV, menciona que estudios realizados  muestran  que  la muerte temprana  (48 horas) en los pacientes quemados, se debe principalmente a shock por la quemadura o lesiones por inhalación.

-Las complicaciones respiratorias (neumonía, síndrome de distres respiratorio del adulto, embolia pulmonar) son también una causa importante de muerte responsable de hasta el 34% entre los adultos  e incluso hasta un 45% entre las personas de avanzada edad.

EL IMPACTO PSICOSOCIAL

Los  especialistas de la Federación de Psicólogos Venezuela, de los Colegios de Psicólogos de Distrito Capital y Miranda, en conjunto con Psicólogos sin Fronteras Venezuela, emitieron un mensaje  ante la tragedia de Amuay.

Allí destacan los profesionales de la salud mental,  que en los días subsiguientes a una tragedia de la magnitud de Amuay, es esperable que las personas presenten una serie de reacciones físicas y conductuales, emocionales y cognitivas.

Reacciones físicas: sudoración, hiperventilación, taquicardia, nauseas, diarrea o constipación, dolores de cabeza, llanto, sobresalto, temblores, hiperactividad, hipoactividad, problemas en los hábitos: falta de sueño, falta de apetito, pesadillas referidas al evento y poca motivación a la higiene personal.

-Reacciones emocionales: manifestaciones de miedo, ansiedad, dolor, tristeza, rabia, vergüenza, culpa, indefensión, desesperanza, embotamiento, sensación de vacío, shock, frustración e impotencia.

Reacciones cognitivas: confusión, negación e incredulidad, duda, preocupación, disminución de la atención, problemas de concentración, pérdidas de memoria, recuerdos intrusivos y flashback, autoculpabilización, pensamientos catastróficos y pérdida de seguridad en el mundo

Recomiendan los especialistas:

1-  Mantenerse a salvo y seguir las instrucciones del personal de rescate.
2- Atender a los grupos vulnerables (niños, ancianos, discapacitados), manteniendo en la medida de lo posible los ritmos de sueño, alimentación y hábitos higiene.
3- En lo posible mantener a la familia y a los grupos significativos juntos (vecinos, amigos, entre otros).
4-Mantener contacto con los familiares, preferiblemente por mensajes de texto para no colapsar las líneas.
5- Mantener informados a los niños de forma honesta pero sin alarmismos sobre lo que acontece. Evitar dejar a los niños con personas desconocidas.
6- Permitir la catarsis de los sentimientos, es decir que las personas puedan expresar libremente lo que sienten.
7- Retomar las actividades cotidianas lo más pronto posible.

FUENTE Y AUTOR: Revista Zeta Nº1868 – 31- 08-12 – Aída Gutierrez H.

El impacto ambiental por accidentes petroleros

El ingeniero Juan Carlos Sánchez, doctor en Ciencias Ambientales, advierte que los eventos de Amuay obligan a tomar en cuenta, medir y evaluar los daños ambientales, incluyendo los que pueden afectar a las personas.

Por AÍDA GUTIÉRREZ H. (Twitter @guti21)

Los niveles de contaminación en Amuay, tras el accidente del sábado 25 de agosto son elevados.

“El impacto ambiental más relevante es el ocasionado por la deposición de las partículas emitidas, porque aparte de ocasionar problemas respiratorios y cardiopatías en las personas, altera los ciclos químicos y de nutrientes en los suelos y aguas superficiales”.

Advierte el ingeniero y Profesor de la Facultad de Ingeniería de la Universidad Central de Venezuela (UCV), Juan Carlos Sánchez, quien en entrevista para Zeta habla sobre el impacto ambiental asociado a explosión de gas en refinerías petroleras.

El entrevistado es también Doctor  en Ciencias Ambientales del Institut National des Sciences Appliquées de Toulouse, Francia.

Una fuga importante de gas

De acuerdo al ingeniero, las explosiones de gas en las refinerías de petróleo son actualmente poco frecuentes, debido a que estas usualmente cuentan con sistemas automáticos de prevención, para evitar y mitigar la ocurrencia de fugas de gas.

-La garantía de funcionamiento  de estos sistemas requiere que los mismos sean diseñados conforme a las normas establecidas para ello (normas internacionales de la National Fire Protection Association, American Petroleum Institut y normas nacionales COVENIN), se realice su mantenimiento periódico y se reemplacen oportunamente los componentes, cuya vida útil se haya cumplido.

-Adicionalmente se precisa la realización de ensayos o pruebas de funcionamiento de tales sistemas, para garantizar su confiabilidad. .-añade Sánchez.

-Al ocurrir una fuga importante de gas, si se trata por ejemplo de propano, butano o mezcla de estos gases, la emisión se mantiene a nivel de piso por ser más pesada que el aire, se mezcla con el aire, se extiende, y al encontrar una fuente de ignición (chispa, llama) o electricidad estática, se produce una deflagración denominada Explosión de Nube de Vapor No Confinada o Unconfined Vapour Cloud Explosion (UVCE).

La onda de presión –continua- resultante de la UVCE  ocasiona grandes daños en el área circundante; la extensión de los daños depende del tipo de gas, su grado de mezcla con el aire, la manera en que están distribuidas las instalaciones de la refinería en el área, y la velocidad con que se desplaza el frente de llamas.

El especialista precisa que el impacto ambiental más visible de la deflagración es la cantidad de escombros, a que quedan reducidas las infraestructuras afectadas por la onda expansiva, la vegetación también resulta destruida en el área de impacto.

-Normalmente estos escombros son desechos sólidos no peligrosos; sin embargo, si en el área de la deflagración se encuentra algún depósito de sustancias químicas, se produce la diseminación ambiental de las mismas, algunas de las cuales pudieran  ser de naturaleza tóxica.

-Es por tanto un procedimiento preventivo lógico que los sitios de almacenamiento de sustancias químicas, se localicen alejados de las zonas de almacenamiento de gases y líquidos inflamables.

Asegura el experto que “es posible estimar  de antemano con buena precisión, el área de afectación de una UVCE mediante el uso de modelos matemáticos de simulación, este es un trabajo que se realiza con el propósito de evitar la localización de actividades humanas, instalaciones de proceso, o áreas ambientales sensibles en este entorno”.

La nube oscura

Precisa Sánchez que cuando el frente de llamas alcanza algún depósito o tanque de almacenamiento de hidrocarburos líquidos es muy probable que el mismo se incendie, particularmente si se trata de hidrocarburos livianos tales como gasolinas o naftas que generan abundantes vapores. Si ello llega a ocurrir, se producen otro tipo de impactos ambientales.

-En primer término –prosigue- , ocurre una contaminación del aire debido a la combustión incontrolada de los hidrocarburos líquidos, que hace que se levante una gruesa nube oscura del tanque en llamas.

-Los contaminantes presentes en esta nube dependen de la naturaleza del hidrocarburo: siempre hay presencia de hollín (carbono pulverizado), alquitrán y cenizas(material inorgánico pulverizado no quemado), estas partículas son las que oscurecen la nube y su contenido usualmente es 20 a 400 veces mayor que el contenido de partículas de la combustión controlada de un hidrocarburo (un ejemplo de combustión controlada serían las emisiones de un vehículo cuyo motor está debidamente calibrado), vapores de compuestos orgánicos volátiles (COV), y carbonilos tales como aldehídos y cetonas en niveles que generalmente no revisten riesgos de salud.

Asimismo, señala que en el caso que se trate de un hidrocarburo más pesado como el fueloil, en la nube de humo habrá presencia de compuestos de azufre, que suelen ser tóxicos, y de metales pesados (vanadio, níquel) en las cenizas.

El impacto ambiental

Explica el profesor de la UCV, que entre los hidrocarburos presentes en las partículas, se encuentran los hidrocarburos poli-aromáticos (PAH en ingles) muchos de los cuales son tóxicos para el ser humano y para el ambiente.

Todos estos componentes de la nube se dispersan en un área considerable, porque debido a su elevada temperatura, la nube tiende a alzarse verticalmente a la vez que por la acción del viento se dispersa horizontalmente.

“El impacto ambiental más relevante es el ocasionado por la deposición de las partículas emitidas, porque aparte de ocasionar problemas respiratorios y cardiopatías en las personas, altera los ciclos químicos y de nutrientes en los suelos y aguas superficiales”, -afirma Sánchez.

-Por ejemplo,  la deposición de partículas con contenido de azufre puede cambiar el equilibrio de nutrientes y la acidez de los medios acuáticos, con lo que se altera la composición de las especies. Algunas partículas al depositarse en las hojas de los árboles y cultivos pueden también ocasionar la necrosis de la superficie foliar e interferir con el metabolismo de las plantas. Las partículas también ensucian y erosionan materiales y edificaciones.

Menciona el  profesor, el segundo impacto ambiental de consideración  que “se deriva de la diseminación de los PAH, tanto en el suelo como en los cuerpos de agua, debido a que estos pueden ocasionar alteraciones genéticas, bioquímicas o fisiológicas en diversas especies, que pueden poner en riesgo su supervivencia y eficacia biológica en las áreas expuestas”.

-Tal como cabe esperar, la diseminación de PAH suele ser mayor en los suelos y aguas superficiales próximas a la refinería, -añade.

A su juicio,  para establecer la gravedad de estos impactos ambientales es necesario realizar un muestreo del aire, agua y especies biológicas y determinar en estas la concentración de contaminantes. A partir de los resultados del muestreo se puede establecer si existe o no algún riesgo de salud por el consumo de especies marinas y si el ecosistema resultó alterado.

Señala el experto otros impactos ambientales que son pocos posibles de suceder,  tales como la formación de lluvias ácidas debido a la presencia de compuestos de azufre en la emisión. “Es muy poco probable que ocurra, incluso si se trata de la combustión de un crudo con un contenido de azufre muy alto, debido a que la emisión es temporal”.

También las emisiones de gases de invernadero, “que si bien son puntualmente significativas, son relativamente menores, así, las emisiones producto de la combustión total de un tanque de almacenamiento con 100.000 barriles de nafta son equivalentes a las emisiones que genera el parque vehicular de la ciudad de Caracas en un par de días”, -expresa el profesor Sánchez. (@guti21)

 

FUENTE Y AUTOR: Revista Zeta Nº 1868 – 31-08-12

 

 

País partido en dos

La vialidad de Venezuela entre centro y oriente dependía de un solo puente viejo de 50 años, de dos vías y carente de mantenimiento a pesar de que el Colegio de Ingenieros había advertido al gobierno en el año 2009 de la necesidad de repararlo. Al desplomarse este puente de Cúpira, el vicepresidente Elías Jaua afirmó que están trayendo del exterior un puente de guerra, lo cual tomará un par de semanas. Aparentemente, el ejército por primera vez estaría incapacitado de montar un puente de guerra y debe recurrir a la importación.

 

Por Aída Gutiérrez H. (Twitter @guti21)
El presidente del Colegio de Ingenieros de Venezuela, Enzo Betancourt, señala que los problemas que presenta la vialidad en todo el territorio se debe a falta de mantenimiento por parte del Ejecutivo y a las decisiones de centralizar la ejecución de las obras.

-El deterioro en el caso de los puentes alcanza entre 80% y 90%, mientras que las fallas en las vías está entre 60% y 70% de las carreteras y autopistas. La totalidad de la infraestructura vial está sin mantenimiento inclusive en obras importantes como el puente sobre el lago de Maracaibo o el de Angostura, alerta el especialista.

Indica que los problemas en la infraestructura se agravaron después de que el gobierno adoptó la medida de revertir la transferencia de competencias a gobernaciones.

-Con las lluvias de los últimos años, los puentes del país tienen socavamiento en sus bases, además que no hay ningún tipo de control en cuanto a peso de vehículos.

El ingeniero se refiere al puente desplomado: “Por ejemplo la gandola que quedó en el puente de Cúpira pesaba al menos 90 toneladas, mucho más de lo permitido”.

Comenta que cuando le fue informado sobre el colapso del puente de Cúpira en el estado Miranda, no lo podía creer. “En 2010 envié unas fotos al Gobierno alertando sobre el deterioro de ese puente”, asegura.

Recordó que hace 4 años el Gobierno instaló puentes “provisionales” en el estado Portuguesa. “El llamado es al Gobierno para que hagan un paseo por el país y estudien el estado de los puentes y vías”.

Hizo un llamado también al Ministerio de Transporte para que haga mayor seguimiento a los trabajos viales: “Hay tramos de carretera como la de Charallave donde duran más de seis meses para realizar un trabajo de asfaltado. Por favor al Ministerio de Transporte cuando den una asignación verifiquen que las empresas cumplan con el tiempo”.

Manifestó su disposición en nombre del Colegio de Ingenieros de Venezuela para prestar su colaboración en cuanto a profesionalismo en materia vial.

Las bases del muro

En abril de 2010 se realizaron trabajos de rehabilitación en el puente de Cúpira. En aquella oportunidad Gustavo Cadenas, representante de la empresa contratada por el Ministerio de Obras Públicas y Viviendas, señaló que el problema se originó por la socavada de las bases de las aletas (que datan de 50 años) a consecuencia del curso de las aguas del río.
Explica que debido a las lluvias anuales el río perdió su curso original y ahora las aguas confluyen en las bases del muro.

Entre tanto, la gobernadora encargada del estado Miranda, Adriana D’Elía, dijo que en el año 2009 hubo una resolución ministerial  de las competencias de carreteras, puentes y autopistas en todo el país, las cuales pasaron a ser “función del gobierno central”.

En relación a la caída del puente del río Cúpira advierte que “el control de la carga y el mantenimiento de los puentes son competencia del gobierno central“.

 

De acuerdo a los expertos, el puente de Cúpira colapsó por falta de mantenimiento y por las cargas no controladas, ambas responsabilidades competen al gobierno central.

 

-Tenemos una situación en el puente de Cúpira que colapsó, tenía unos camiones de carga y todavía está la discusión si fue por falta de mantenimiento o de sobrecarga, pero ambos temas es competencia del gobierno central, indica la gobernadora encargada.

“Tenemos una situación en todo el entorno de la población de Cúpira y de los comerciantes”, por lo cual dijo que se reunirá  con los habitantes de la localidad para tocar varios temas de importancia y buscar soluciones a los inconvenientes.

Informa que se construirán dos pasos provisionales cerca del puente sobre el río de Cúpira y otra vía por la vía del TesoroEstamos trabajando con el gobierno de Miranda en conjunto con el Ministerio de Transporte en la habilitación de esas vías”.

Asimismo, expresa que la gobernación de Miranda tiene un plan de contingencia a través del equipo de bomberos, patrullas policiales y Protección Civil de la entidad. “Tenemos dos equipos, uno del lado de Cúpira y el otro en Machurucuto”.

 Todas las vías en mal estado

Por su parte,  el director de la Asociación Integral de Políticas PúblicasEduardo Páez-Pumar aseguró que el mal estado de las vías en Venezuela se debe fundamentalmente a la falta de mantenimiento.

“Durante los últimos 14 años ha crecido el parque automotor en el orden de dos millones de vehículos adicionales, pero no ha crecido en la misma proporción el número de vías en el país“, dijo a Globovisión.

Precisó que en Caracas se han incorporado 800 mil automóviles y no hay una sola autopista o calle en la ciudad.

 “La velocidad promedio es de 15 kilómetros hora. Quienes viven dentro de la ciudad tardan una hora en llegar a su trabajo y dos horas si viven en ciudades dormitorio -Guarenas, San Antonio, Litoral Central”.

A su juicio, el problema es más técnico que político. “Se les quitó a las gobernaciones y alcaldías la competencia para construir vías y el Gobierno tampoco lo hace. Porque no hubo reestructuración para absorber esas facultades”.

Recordó que antes de la descentralización, el Ministerio de Obras Públicas manejaba el 20% del presupuesto nacional. “Actualmente para infraestructura se maneja el 3% del presupuesto”, explicó Páez-Pumar.

También destacó que el presupuesto de la nación no está basado en el 100% del barril de petróleo, sino en la mitad, “o sea, que sólo el 1,5% del dinero se destina a las obras públicas”.

Afectados los sectores turismo y alimentos

 Gabriel Laclé, presidente de la Cámara de Turismo, indica que lo ocurrido en Cúpira complica el ya afectado turismo en la región pues aunque hace dos semanas la ocupación hotelera llegó a estar en 80%, esa cifra se desplomó por la situación climática.

Considera que el problema no está sólo hacia el centro del país pues han tenido que suspender planes vacacionales que se desplazan desde el sur ya que la vía está inundada e intransitable.

Los números que manejan tanto Fedecámaras-Anzoátegui como la Cámara de Comercio de Barcelona indican que 70% de los productos que se distribuyen en la región provienen del centro de Venezuela, por lo que el desvío que deben tomar los vehículos de carga pesada incrementará los precios.

Gustavo Ramos, presidente de la Cámara de Comercio, indicó que los rubros que más causan preocupación son los alimentos pues quienes los expenden deben surtirse en un promedio de tres veces por semana.

Remo Di Marcantonio, presidente de Fedecámaras en la región, dijo que aunque el efecto real se medirá con el paso de los días hay que tomar en cuenta que inclusive mucho material para la industria y el comercio se obtiene por importación que llega al puerto de La Guaira y luego es trasladada a Anzoátegui.

Refiere que en plena temporada vacacional se espera más movilización de personas lo que a su vez incrementa las ventas en restaurantes, lugares de recreación y sitios nocturnos, pero sin paso hacia la entidad habrá importantes pérdidas. Se calcula que en tres días haya paso para vehículos livianos, pero la carga pesada deberá continuar tomando el desvío de la Troncal 11.

Finalmente, cuadrillas con maquinarias trabajan para restablecer el paso en la vía hacia el oriente del país. Un puente de guerra se instalará para sustituir de forma provisional el puente de Cúpira, hasta que el mismo sea reconstruido.

 

FUENTE Y AUTOR: Revista Zeta Nº1867 – 24-08-12 – Aída Gutiérrez H. (@guti21)

 

Mercosur despoja a Venezuela

Si bien el economista Luis Mata Molleja preside la Academia Nacional de Ciencias Económicas, consultado por Zeta sobre las consecuencias para Venezuela de la entrada al Mercosur, prefiere hablar a título personal, quizás por la extrema gravedad del cuadro que está describiendo y que ya había adelantado en su reciente libro “Suramérica: Los retos del siglo XXI”. Según Mata, Brasil nos está utilizando para abrirse paso al Caribe: “quitarnos la única salida, la del Caribe, que eventualmente tendríamos para nuestros excedentes industriales. Nosotros nos convertiríamos en sólo un corredor de paso”.

Por Aída Gutiérrez H.  (Twitter @guti21)

El economista Luis Mata Molleja, considera  la inclusión  de Venezuela en el Mercosur como un perjuicio para la economía del país. “Es enormemente negativo, es una estafa política. Venezuela no tiene nada que hacer en  el cono sur ni en el río de la Plata, esta integración es una irresponsabilidad”.

En entrevista exclusiva para Zeta, Mata explica el por qué Venezuela no debió integrase al bloque del sur. El entrevistado es Coordinador del Doctorado de Economía de Faces de la Universidad Central de Venezuela y Presidente de la Academia Nacional de Ciencias Económicas. Advierte que sus declaraciones son a título personal.

Luis Mata Molleja, Presidente de la Academia Nacional de Ciencia Económicas.

Primitivismo gubernamental

-Los procesos de integración son una cosa muy delicada como para dejárselas a los políticos. Vale la pena recordar que (el premier británico para entonces)  Tony Blair, mando hacer 5 estudios con las universidades británicas y finalmente, de acuerdo con ello, decidió que no se uniría al Euro. Compare esa circunstancia con la de los presidentes suramericanos que salen corriendo,  se montan en un avión  y firman un papel para decir que ahora son un solo país, sin preocuparse si quiera de lo que realmente ocurre dentro del suyo…Yo diría que eso demuestra bastante primitivismo gubernamental, -precisa Mata.

-¿Por qué cree que este gobierno estaba tan desesperado de entrar en el Mercosur?

-Porque son acciones internacionales que les dan pie para retratarse juntos, firmar papeles. Ellos consideran que eso es una cosa importante, imitando lo que hacen los grandes países, quienes lo hacen después de mucho estudio, después de estar bien consciente que la acción es pertinente.

-Lo importante no es la forma como entró Venezuela al Mercosur, que fue por la puerta de la cocina, sino ¿qué van hacer los países?, ¿cómo van a vivir juntos?, ¿cómo van a comercializar entre ellos?, ¿qué van a comprar uno con otros?

-Lo más importante para un pueblo es que tenga trabajo para poder comer. Si tu haces –por ejemplo- un arreglo con alguien que te va a dar la comida porque tú le estás regalando los tesoros de la abuela (en nuestro caso es el petróleo) entonces no estamos haciendo un buen negocio. Comes hoy, pero tienes hambre para mañana. Eso es lo que hemos venido haciendo durante todo este tiempo, sin estar en Mercosur. Fíjate que consigues más rápido el queso amarillo uruguayo que cualquier queso blanco criollo.

-Entonces, la gente sí estás comiendo, pero pagándolo con petróleo. Mientras tanto, los venezolanos están desempleados. Eso no es beneficioso para Venezuela,  porque el país no puede seguir viviendo como lo ha hecho hasta ahora  con el petróleo que resulta finalmente pagado, que es apenas una parte de lo que se está exportando,  porque se está exportando mucho para pagar la deuda, sea pasada o futura.

“Para el 2013 no habrá suficientes dólares”

Por otra parte el académico, se refiere el  caso del Convenio China-Venezuela: “Le estamos dando el petróleo para pagarlo con petróleo a futuro, mientras tanto los chinos nos mandan “espejitos chinos”; volvimos otra vez al tráfico imperial dominado por los chinos, así que, aunque no hemos firmado ningún protocolo con ellos, estamos integrados a China, más bien estamos “ensartados” con China”.

-La cosa es tan grave –prosigue Mata- que no solo se hacen devaluaciones “tapadas” como hemos visto recientemente, sino que todo eso está indicando que para el 2013 no va haber suficientes dólares.

-Los países que se endeudan, al final tienen que recurrir a una moratoria y “parar el trote”. Porque los endeudamientos se pagan con inflación –cosa que ya sabemos- o con moratoria, ese parece que es el destino del futuro del 2013 que tenemos por delante. Mientras tanto, pasemos por la devaluación, por la inflación y por el mayor endeudamiento, que cuando lleguemos al final, después de octubre, estaremos peor que ahorita, -vaticina el experto.

La estafa política

-El próximo gobierno, aunque sea el mismo señor (Chávez) la va a pasar fea y nosotros por supuesto también o peor. Ese hecho de irse a retratar allá con sus amigos del Sur, es una estafa política.

-Las cosas están tan mal, y es tan importante los estudios que te mencioné, que la repuesta de la presidenta de Brasil es que “ellos van hacer los estudios de lo que vamos hacer juntos en el futuro y nosotros, los vamos a recibir con los brazos abiertos…”

Si ahora tenemos productos importados de esos países en los anaqueles de los supermercados, después del ingreso al Mercosur será mayor la cantidad. ¿Qué opina al respecto?

-Por eso ves a la gente de Corpoindustria  absolutamente preocupada, porque todas esas negociaciones son hechas a espaldas de las empresas venezolanas. Eso es lo que no hizo un Tony Blair en Inglaterra, las universidades inglesas le dijeron que si firmaba ese papel (de ingresar a la zona euro) las consecuencias eran graves.

-¿Cuáles son las consecuencias para Venezuela  del ingreso al Mercosur?

-Las consecuencias son simplemente el hecho  de estar guiados sobre materias económicas, por alguien que desconoce totalmente el asunto y que sólo le interesa la fotografía, es decir la pantalla política. Salvo que al final es el pueblo que paga los platos rotos…

-Y el supuesto el pueblo pobre, que depende de la mano del misericordioso amo que le da la comida, tiene que bendecirlo y decirle como dice la cuña “te amamos”…

-Es un asunto delicado –continua Mata- , no se debe jugar con la vida de los pueblos a los caprichos de los políticos, creo que ese es el mensaje. Todo se debe hacer poco a poco, con calma, la prisa pone en problemas hasta los países más preparados.

-En un lío nos está metiendo este señor (Chávez), cuando simplemente declara “yo me salgo del Pacto Andino y me meto en el Mercosur” y ustedes a comerse un cable, es una irresponsabilidad.

 

 

EL POR QUÉ NO DEBEMOS ESTAR EN MERCOSUR

Las razones por las cuales no deberíamos estar en Mercosur el profesor Luis Mata lo explica en su más reciente libro Suramérica: Los retos del siglo XXI , editado en el 2011 antes del ingreso oficial de Venezuela al Mercado Común del Sur, allí el experto pronosticó lo siguiente:

“En caso particular de Venezuela, si se considera su inclusión en este bloque de integración, por su ubicación excesivamente excéntrica con relación al río de la Plata y por la escasa intensidad tecnológica de sus exportaciones no hay dudas acerca del perjuicio que ocasionaría a su economía habida cuenta de que la experiencia del lapso 2000-2006 muestra que la balanza comercial del país, aun incluyendo las exportaciones petroleras, sería enormemente negativa.”

Mata explica: “ Imagínate el mapa de Suramérica, tenemos 3 ríos principales: el Orinoco, el Amazonas y el río de La Plata. El de la Plata –alrededor del cual está Mercosur, están Buenos Aires y Sao Paulo relativamente cerca- . Esos son países que pueden comercializar y pueden trabajar con relativa cercanía porque del otro lado de Brasil, lo que hay es minas y del lado argentino está la comida. Ellos sí tienen productos para intercambiar”.

-Pero ¿a qué distancia  esta Caracas de Buenos Aires? –se pregunta y responde- a 9 horas en avión exactamente igual que a París. Es una distancia enorme. ¿Qué río separa a Venezuela del punto focal del Mercosur? , nada menos que la cuenca de la Amazonas, allí no se produce nada, porque es una tierra llena de árboles.

-En el otro lado, está la cuenca del Orinoco que nos divide a Colombia y a Venezuela exactamente igual que en el sur, del lado nuestro están las minas, el hierro, la energía y del lado colombiano están las tierras fértiles que producen comida. No hay ninguna duda que el comercio conveniente es el nuestro con Colombia. Efectivamente, cuando la comida no entra por  los puertos entra por allá.

-Son matrimonios que tiene que convivir, y están obligados a mantener por la cercanía de ambas naciones por la geografía.

Precisa el experto que Venezuela no tiene nada que hacer en el cono sur ni en el río de la Plata. “Ni siquiera barcos argentinos tocan los puertos venezolanos, lo hacen con mucha dificultad con navieras internacionales”.

-Todo lo que estamos pagando allá es comestible y por eso son los subsidios y lo podemos pagar por el petróleo. Esa no es una unión que nos favorezca, -sentencia Mata.

De izq. a der: Hugo Chávez (Venezuela), Dilma Rousseff (Brasil), José “Pepe” Mujica (Uruguay) y Cristina Fernández (Argentina).

 

DECLARACIONES DE DILMA ROUSSEFF

Para el economista Mata Molleja, son muy  graves las declaraciones de la presidenta de Brasil, Dilma Rousseff, que apuntan a que una solución para las industrias brasileñas sería el Caribe, (región que no tiene muchas cosas que producir) y a la que ellos están tratando de entrar vía venezolana. O sea, “quitarnos la única salida que eventualmente tendríamos para nuestros excedentes industriales que es el Caribe. Simplemente nos están usando…Nosotros nos convertiríamos en sólo un  corredor de paso”, considera el experto venezolano.

La presidenta de Brasil también dijo que ellos harían los estudios para definir los negocios venezolanos en el Mercosur. Aparte de que quieren apoderarse del mercado caribeño a través de Venezuela.

 

Fuente: Revista Zeta Nº1865 – 10-08-12

 

 

Las epidemias no se esconden

Sobre la información que emana de las autoridades cubanas acerca de una epidemia de cólera presente en la isla, la Organización Mundial de la Salud ya dio dos “advertencias” instando a todos los gobiernos a tomar precauciones para evitar la propagación de la enfermedad. Estados Unidos emitió un instructivo para sus viajeros a Cuba.

Por: Aída Gutiérrez H. (@guti21)

Según el gobierno cubano, son tres muertos y 158  enfermos, lo que ha provocado el brote de cólera en Cuba, 145 años después de que se reportara el último caso de este mal en la isla. La última epidemia de cólera  ocurrió en 1867,  provocando casi 6.000 muertes.

Las autoridades sanitarias cubanas reconocen tres fallecidos de 66, 70 y 95 años de edad. Todas las víctimas sufrían enfermedades crónicas que debilitaron su sistema inmunológico. Además, mil personas reportaron problemas gastrointestinales, pero sólo en 53 se confirmó la enfermedad.

Para el 11 de julio, el gobierno cubano informó que el número de enfermos ascendió de 53 a 158 y habría casos aislados en otras zonas de la isla, sin especificar la cantidad de enfermos ni los lugares.

Poca o ninguna información

La falta de información oficial acerca del tema ha sido duramente criticada por disidentes y medios internacionales. Cuba notificó el brote de cólera a la Organización Panamericana de la Salud, que lanzó una “alerta epidemiológica” llamando a los países de la región a “continuar la vigilancia y a poner en práctica las medidas recomendadas para reducir (…) la propagación del cólera”.

Para la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV), la información proporcionada por el gobierno cubano sobre la epidemia de cólera, padece de inconsistencias y opacidad.

La Red en suAlerta Epidemiológica Nª 239, precisa que el 2 de julio de 2012 el ministerio de Salud Pública de Cuba informó en una breve nota publicada en Granma ,  la presencia de un brote de cólera que afectó pobladores de la ciudad de Manzanillo, en la provincia sur-oriental de Granma. Para ese momento, la enfermedad se había confirmado en 53 de ellos, mediante la identificación del Vibrio cholerae.

 Tres personas, todos mayores de edad fallecieron. La información omitió el número total de enfermos en la población y el número de los que requirieron hospitalización, expone la RSCMV.

Un segundo comunicado aun más breve se produjo, días después el 12 de julio de 2012, en el que se admitió que la cifra de casos confirmados se multiplicó por tres, al ascender a 158. No se reportaron nuevas muertes.

El documento indica que en varias provincias cubanas se han identificado casos provenientes del foco inicial en Manzanillo con riesgo de diseminación del brote. Información no oficial registra casos en la mayoría de las parroquias o municipios de la Provincia de Granma.

“Según un reporte del Centro de Higiene y Epidemiología de la provincia de Granma, el número de casos confirmados ascendió el 14 de julio a 186. En Manzanillo se han registrado hasta la fecha 106 casos confirmados; en Yara, 33; en Campechuela, 2; en Niquero, 24; en Bartolomé Masó, 5; en Bayamo, 15; y en Pilón, 1.  De acuerdo con la información ofrecida por la Red de Comunicadores Comunitarios, los pacientes atendidos el jueves a nivel provincial por diarreas y vómitos fueron 265, lo que sitúa el total hasta la fecha en 7.126 casos”, señala el informe de la RSCMV.

 Precisa la Red venezolana, que los  datos epidemiológicos iniciales del brote, fueron resumidos en dos alertas epidemiológicas de la Organización Panamericana de la Salud el 9 y el 13 de julio.

Se informó además que el agente infeccioso identificado es el Vibrio cholerae toxigénico, serogrupo 01,  biotipo El Tor, serotipo Ogawa.  Por cierto –destaca la Red-, similar al identificado originalmente en la epidemia de Haití y República Dominicana. “Es pertinente señalar que el 4 de junio de 2012 regresaron  de Haití 119 cooperantes cubanos de la Brigada Médica Cubana que prestaron cooperación internacional en Haití en el combate del cólera”.

Refiere la RSCMV que “todos los países están obligados a aplicar y cumplir con la notificación obligatoria de enfermedades y situaciones peligrosas que constituyen emergencias de salud pública internacional  de acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional”.

Es innegable la importancia que tiene para Venezuela, para otros países latinoamericanos y para la comunidad internacional, disponer de información actualizada y fidedigna sobre la epidemia de cólera en Cuba.

 “Riesgo real para Venezuela” 

Por su parte, la infectóloga Ana carvajal, del Hospital Universitario de Caracas y directiva de la RSCM, asegura que “existe un riesgo real de que el cólera cubano llegue a Venezuela, a través de los viajeros que vienen a diario o de alimentos que se importen de la isla” .

-Para minimizarlo –precisa- es necesario enfatizar en medidas de vigilancia epidemiológica en los aeropuertos de ambos países. Todos los viajeros deben saber que si vienen de Cuba y sufren diarrea, deben reportarse de inmediato, porque puede ser cólera.

-Para mejorar la vigilancia en aquellos países sin casos registrados de cólera, las autoridades sanitarias deben monitorear las tendencias de enfermedad diarreica aguda con énfasis en adultos, notificar de inmediato todo caso sospechoso e investigar al paciente y su entorno, -recomienda.

La especialista explica que el cólera se transmite siempre por vía oral al ingerir alimentos o agua contaminada con Vibrio cholerae. “El signo inequívoco del cólera es una diarrea muy agresiva, como si se hubiera abierto un chorro de agua. La deshidratación es igual de veloz. Si el trastorno gastrointestinal es grave, es urgente acudir al médico, hidratándose en el camino”.

-La recomendación concreta es mantener en la nevera suero líquido, que puede ser infantil, para evitar la deshidratación. La gente puede morir en horas, – alerta Carvajal.

EEUU alerta por cólera en Cuba

La Agencia para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) señala que las personas que viajan a la región donde se encuentra localizado el foco infeccioso deben tomar ciertas medidas para evitar el contagio. A tal efecto, ha emitido una guía de prevención y alerta de cólera para los viajeros a Cuba.

Resalta la guía que deben tomar únicamente agua embotellada y que esté propiamente sellada al igual que los jugos, refrescos gaseados, etcétera. Cepillarse los dientes con agua potable, preparar sus propios alimentos y hacer el hielo. También recomiendan asegurarse de que toda agua que se utilice para limpiar, fregar, lavar o cocinar sea potable y lavarse las manos con frecuencia pero con agua tratada. Evitar el agua de pipas, los líquidos que venden en vasos o bolsas no son seguros, al igual que el hielo.
Para estar seguro de que el agua se puede tomar sugieren hervirla por no menos de un minuto o tratarla con tabletas de purificación o lejía. Sugieren que lleven las tabletas de purificación de Estados Unidos.

Si no hay jabón disponible, usar un desinfectante a base de alcohol que contenga por lo menos 60% alcohol.

Especifican que de regreso a Estados Unidos no deben traer mariscos y sugieren que los médicos en el país deben obtener un historial de viajes de los pacientes teniendo en cuenta que la infección del cólera, con frecuencia, es asintomático o en ocasiones resulta en una gastroenteritis leve.

El Dr. Gary Brunnette, de la oficina de la salud de los viajeros del CDC, explicó a martinoticias.com que la agencia decidió emitir la advertencia teniendo en cuenta que 400 mil personas al año viajan de Estados Unidos a Cuba. El propósito principal de la notificación sobre el brote de cólera en la isla es proteger la salud de los viajeros.

El Hospital Celia Sánchez de Manzanillo, atiende en la Habana a más de un centenar de enfermos de cólera.

 

Fuente: Revista Zeta Nº1864 – 03-08-12