“Estamos en una medicina de guerra, no tenemos las herramientas”, afirma la doctora María Yanes y se preocupa por la situación de los enfermos crónicos, los que dependen de la diálisis, los que luchan contra el cáncer, o los hipertensos que pueden padecer de un ACV si no se tratan.
Por Aída Gutiérrez H. / (@guti21)
De acuerdo a los especialistas, en Venezuela hay más de 2 mil pacientes con enfermedades crónicas, que temen perder su vida por la falta de medicamentos en medio de la más grave crisis del sector salud, que se haya visto en la historia del país.
“El paciente crónico tiene el riesgo de morir si no toma el tratamiento, se van descompensando y mueren”, enfatiza María Yanes, nefróloga, ex presidenta de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas y actualmente es miembro de la directiva de esta institución.
Hipertensos en grave riesgo
Yanes precisa que la situación de escasez de medicinas es tan grave, que está rondando el 85%, a nivel nacional.
Señala que los pacientes crónicos son los que corren más riesgo, “ya que ameritan un tratamiento de manera indefinida y permanente para poder mantener su calidad de vida, inclusive pueden perder la vida por una descompensación grave de la enfermedad”.
Indica que no sólo estos pacientes crónicos, también los hipertensos corren riesgo.
-La hipertensión arterial es una de las enfermedades desde el punto de vista cardiovascular, que puede originar riesgo importante, si el paciente no toma el tratamiento puede presentársele una cardiopatía isquémica. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en Venezuela.
-Los medicamentos para el área cardiovascular no se están consiguiendo, no hay hipotensores para bajar la tensión, no hay tratamiento para tratar la insuficiencia cardíaca, no hay antiarrítmico para tratar las arritmias cardíacas, los enfermos cardiovasculares tienen un riesgo muy potencial.
-Yo fui testigo de un paciente hipertenso, que tuvo 6 meses sin tomar los medicamentos para la tensión y le dio un ACV.
Según Yanes, también corren grave peligro los pacientes con hipertensión pulmonar crónica. “Son muy pocos, aproximadamente 450 pacientes a nivel nacional, yo hablé con una paciente dice que no tiene los medicamentos y a veces se consiguen con mucha irregularidad y aparte de eso, tienen que sumar a ese tratamiento los hipotensores para la tensión arterial y diuréticos que no hay. Ella dice que tiene el riesgo de fallecer en cualquier momento, por un colapso pulmonar y cardiovascular”.
-Igualmente los diabéticos –continua Yanes- , que es también la primera causa con hipertensión arterial, de que un paciente pueda complicarse con una insuficiencia renal crónica y tener que requerir diálisis en un futuro, de manera que son dos enfermedades realmente importantes que tienen complicaciones cerebrales , cardíacas y renales.
Cáncer sin quimioterapia
-Los pacientes con cáncer, no están consiguiendo la quimioterapia que pueda completar un protocolo de tratamiento. El paciente con cáncer recibe varios medicamentos dependiendo del cáncer que lo afecte, pero a veces reciben los protocolos de tratamientos incompletos, -denuncia Yanes.
Refiere también, el riesgo de las pacientes con cáncer de mamas, quienes necesitan un tratamiento preventivo una vez superada la enfermedad, el cual no se consigue. “Este tratamiento tienen que tomarlo por largo tiempo, hasta por más de 5 años, para evitar que se presenten recaídas y hasta que se consideren curadas”.
Informa que tampoco hay analgésicos de gran potencia, como los derivados opiáceos, que son los que se utilizan para los enfermos con cáncer que padecen dolores muy intensos, sobre todo los que tienen las extensiones a huesos.
-También están los pacientes de Parkinson, que son aproximadamente 30 mil a nivel nacional. Están desesperados, porque sólo se consigue Sinemet, que es el medicamento que está facilitando Sefar, pero hay muchos pacientes que no toleran ese fármaco y no disponen de otras alternativas. Y esos pacientes como de otras patologías, pudieran conseguir sus medicamentos a través del cupo electrónico, como me conto un paciente de Parkinson, pero ya ni tienen esa posibilidad.
-Tampoco se consiguen los medicamentos de uso neurológicos, muchos pacientes han tenido crisis convulsivas inclusive tienen el peligro de caer en una crisis convulsiva prolongada, que pueden ocasionarle la muerte.
La gran deuda
La doctora Yanes indica que el ministerio de salud ha hecho convenios con otros países para traer medicinas, pero son medicamentos, que inclusive los propios especialistas los consideran, de dudosa calidad y no tienen registro sanitario. Han hecho convenios con la India para traer quimioterapia que no está produciendo el efecto deseado, está originando efectos secundarios importantes.
-Todo deriva de la gran deuda que le tienen al sector farmacéutico, que va alrededor de los 6 millardos de dólares. Anualmente el gobierno tiene que entregar divisas, no solo al sector farmacéutico sino también a las empresas que importan materiales, insumos, equipos, insumos para los laboratorios, odontológicos, etc.
-Nosotros los médicos no abandonamos al paciente, tanto los que trabajan en el sector público como el privado. Estamos prácticamente en una medicina de guerra, no tenemos las herramientas. Cuando vamos a tratar una determinada enfermedad, a un paciente crónico tenemos que darle 7 alternativas de medicamentos para ver cuál es el que consigue.
Yanes destaca que también hay una grave crisis en los laboratorios, porque no tienen reactivos. “El médico lo primero que tiene que hacer es su diagnóstico clínico, el cual hay que complementarlo con pruebas de laboratorios y diagnósticos de imagen, no puedes hacer un diagnóstico integral y saber exactamente la patología que tiene el paciente si no tienes los exámenes paraclínicos”.
-En relación a su especialidad, ¿cómo se encuentra la situación con los pacientes en diálisis y los trasplantados de riñón?
-Ahorita los pacientes en las unidades de diálisis no tienen Heparina, que es un medicamento fundamental para poder realizar el procedimiento de hemodiálisis, porque la sangre circula a través de unas líneas extracorpóreas que sale del paciente y se devuelve después de haber pasado por una membrana que es donde se filtra la sangre, se depura, se limpia. La Heparina impide que la sangre se coagule en esas líneas en las maquinas, si no hay ese medicamento no se puede realiza la diálisis al paciente.
-La crisis de agua también ha afectado a algunas unidades extra hospitalarias, que de repente se va el agua y no se puede utilizar la planta de ósmosis y no se puede hacer la diálisis. Los Kid de diálisis están llegando incompletos, ese material lo da el Seguro Social. Así que también los pacientes en diálisis están sufriendo. Hay aproximadamente 15 mil pacientes en diálisis a nivel nacional.
-Un paciente no puede soportar 15 días ni una semana sin diálisis. La causa de la muerte sería la sobrecarga de líquidos, porque ellos no orinan; puede haber una arritmia cardiaca súbita porque el potasio en el organismo sube y es potenciador de arritmia aguda que origina la muerte. Todo ese líquido contiene potasio y urea que es una toxina que el organismo elimina cuando el riñón funciona normalmente; la urea aumenta en la sangre de tal manera, que puede producir un coma urémico y el paciente fallece. El paciente no puede dejar la diálisis.
-Con los pacientes trasplantados el problema que hay, aparte que ha disminuido notablemente el número de trasplantados por año a nivel de los centros públicos, es que no hay el medicamento para evitar el rechazo del órgano trasplantado.
-El problema ahorita, es el clamor de angustia que tienen los pacientes crónicos, ellos se preguntan ¿cómo vamos a sobrevivir sin los medicamentos?, -expresa Yanes. (@guti21)
FUENTE: Revista Zeta Nº 2047 – 29-04-16
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